Medicamento de alto custo, exames, procedimentos, cirurgias: consiga pela Justiça.
Você precisa saber: ainda que o plano diga que determinado medicamento ou procedimento não está coberto pelo rol da ANS, você pode recorrer à Justiça.
O plano negou? O SUS não resolve? Podemos ajudar.
As operadoras de planos de saúde tentam evitar o fornecimento de medicamentos de alto custo o tempo todo, alegando que aqueles fármacos não estão inclusos no rol de procedimentos obrigatórios da ANS ou que as drogas são de caráter experimental, mas a verdade é que o entendimento da lei diz o seguinte:
É ilegal o plano de saúde se negar a cobrir medicamentos de alto custo.
Alguns medicamentos podem chegar às centenas de milhares de reais – o que está fora da realidade da maioria absoluta dos conveniados.
Mesmo medicamentos de custo mais baixo, mas ainda inacessíveis para os conveniados, podem ser considerados de alto custo e podem ser solicitados na justiça.
É possível, inclusive, solicitar a administração do tratamento na residência do paciente – caso essa necessidade se apresente.
Se você ou algum familiar sofreu uma negativa do plano de saúde, entre em contato com nossa equipe de especialistas experientes em pedidos de custeio de medicamentos de alto custo.
Vamos agir com a rapidez necessária para buscar o tratamento.
Exames (PET Scan e outros)
Determinados exames, como o PET Scan, são fundamentais para o diagnóstico de doenças como o câncer e têm o preço inacessível para a maioria das pessoas.
A realização deste e de outros exames de alto valor pode ser solicitada aos planos de saúde ou ao SUS. Entre em contato para saber como.
Home care (cuidado em casa)
Alguns pacientes precisam receber cuidados em casa e são desamparados pelos sistemas de saúde (público ou privado).
Se ficar comprovada a necessidade de home care ou outros procedimentos em casa (como tratamento quimioterápico), os planos ou o SUS podem assumir o custo.
Órteses, próteses, marca-passo e outros
Os sistemas de saúde também podem ser obrigados a fornecer órteses, próteses, marca-passo, lente intraocular para catarata e outros recursos.
Se o seu caso necessita desses recursos e sua demanda não está sendo atendida pelos planos de saúde ou pelo SUS, nos contate e saiba o que podemos fazer por você.
Cirurgia robótica
a solução fato de um procedimento ser complexo (como é o caso da cirurgia robótica) não tira do plano de saúde a responsabilidade de prestá-lo, quando necessário.
Se houve recusa no seu caso, fale com a nossa equipe e buscaremos juntos umão.
Urgências e emergências
Procedimentos médicos urgentes, por definição, não podem esperar.
Mesmo que seu plano de saúde tenha período de carência, ainda é possível buscar a realização do procedimento para preservar a sua saúde.
Fale conosco para saber como.
O problema é com o SUS? Estamos preparados.
De forma semelhante aos planos de saúde, o SUS também tem a obrigação de fornecer aos cidadãos medicamentos de alto custo, se comprovada a necessidade.
Se o paciente tiver em mãos o Laudo Médico Especializado, os laudos de exames comprovando o diagnóstico da enfermidade e os documentos básicos (RG, CPF e cartão do SUS), pode pedir na justiça o fornecimento do remédio.
É possível fazer a solicitação ao município, ao estado ou à União. Estamos preparados para te orientar sobre essa decisão baseados nas peculiaridades do seu caso.
Nossa equipe age rápido por meio de liminares para que a ajuda chegue rápido. Sabemos que quem precisa de um medicamento de alto custo tem pressa.
Temos profissionais especialistas e experientes.
A coordenadora da área, Dra. Flávia Oleare, é formada em 1998 na Pontifícia Universidade Católica de Campinas, possuindo muita experiência na área de direito da saúde.
Nossa equipe está plenamente capacitada para orientar e apresentar uma solução que atenda de forma segura os interesses de nossos clientes.
Velocidade
Dentro do que está sob nosso controle, fazemos todos os processos com a maior agilidade para que o seu procedimento seja realizado o mais rápido possível.
Experiência
Defender seus direitos é a rotina do nosso escritório. Lidamos com casos como o seu todos os dias e temos a experiência necessária para trabalhar pelos desfechos mais justos para você.
Proximidade
Estaremos em contato com você durante todo o processo para que você fique informado sobre cada passo.
O que nossos clientes estão falando
- [email protected]
- (27) 9 9269-0969
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